L ' ANAPHYLAXIE

- L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité (ou allergie) systémique, généralisée, sévère, pouvant engager le pronostic vital.

- Le choc anaphylatique est la forme la plus grave de l'anaphylaxie (atteinte cardiovasculaire)

- C'est une réponse immunitaire médiée par des IgE spécifiques.

- Elle est liée à la dégradation des polynucléaires basophiles et des macrocytes libérant de l'histamine, des leucotriènes, des prostaglandines, du thromboxane A2 et du facteur d'activation plaquettaire.

- Ces médiateurs provoquent une conttaction des muscles lises du tractus digestif, une bronchoconstriction, un oedème des voies aériennes et une hypersécrétio de mucus.

- L'évolution hémodynamique vers le choc se fait en général en 2 phases :

1- phase hyperkinétique qui dure quelques minutes, avec diminution des résistances vasculaires, hypotension, tachycardie et augmentation du débit cardiaque.

2- phase hypokinétique avec chute des presions de remplissage secondaire à l'hypovolémie par extravasation plasmatique (capillaires) et chute du débit cardiaque.