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Mr X., 56 ans, est admis aux urgences pour dégradation de son état respiratoire. A l'interrogatoire, vous apprenez que sa dyspnée s'aggrave depuis 4-5 jours avec expectoration verdâtre en quantité plus abondantes depuis 48h. la température est à 38.1°C.
Dans ses ATCD on note : bronchite chronique (tabagisme 66 paquets-années) avec corticothérapie inhalée depuis 12 mois, hospitalisation pour pneumonie il y a 8 mois, dyspnée d'effort (1 étage) et lors de tout déplacement, troisième exacerbation en 6 mois.
A l'examen : nombreux râles bronchiques