ARRÊTER LE SAIGNEMENT

Objectif : Être capable  d'arrêter rapidement un saignement abondant en réalisant une compression locale sur la plaie de la victime.

Action principale : Arrêter le saignement

Après la phase de protection et d'examen

Repérer l'origine du saignement.

• Faire comprimer ou comprimer l'origine du saignement.
  • Avec la paume de la main (protégée si possible).
  • Ou avec un pansement compressif. 
  • Si inefficace ou insuffisant, appuyer avec la paume de la main sur le pansement compressif.
  • Si la compression directe d'une hémorragie d'un membre est inefficace ou impossible, mettre en place un garrot en amont de la plaie pour arrêter le saignement.
  • Le garot, est un geste  à caractère exceptionnel  et qui ne doit en aucun cas être "LE" geste prioritaire pour gérer un saignement abondant.

     Pourquoi ? Le garrot n’est pas un geste anodin, il présente des risques qui ont été à une époque la justification de son non-enseignement:

    • Un risque d’amputation : le garrot ayant pour effet d’arrêter la circulation sanguine, cela signifie que tous les organes situés dessous ne reçoivent plus leur dose d’oxygène et de nutriments, ce qui peut conduire à une perte de ces organes entraînant une amputation. Pour relativiser, ces conséquences peuvent apparaître seulement après plusieurs heures après la pose du garrot.
    • Un risque d’arrêt cardiaque : l’absence de circulation sanguine entraîne une accumulation de toxines. Lors du relâchement du garrot (lorsque la plaie est soignée par exemple), ces toxines en dose importante dans le sang peuvent alors provoquer un arrêt cardiaque. Cette fois les temps sont plus courts, et c’est pour cette raison que l’on recommande de noter l’heure de pose du garrot.

    Ces 2 risques sont certes encore présents avec le garrot tourniquet improvisé, mais en présence d’un saignement abondant qui a de forte chance d’entraîner la mort de la victime sans arrêt du saignement rapide, le calcul est vite fait.

    
• Cas particuliers :
  • Saignement de nez : demander à la victime de s'asseoir, tête penchée en avant. Lui demander de se moucher, vigoureusement puis lui demander de se comprimer les narines pendant 10 minutes sans relâcher. 
  • Vomissements ou crachats sanglants :Alerter immédiatement le 15 et mettre la victime au repos dans la position où elle se sent le mieux, puis surveiller la victime.
• Vérifier, par observation, l'atteinte et la persistance du résultat attendu, jusqu'à la prise en charge de la victime par les secours spécialisés.

Action complémentaire:

• Pour éviter une aggravation de l'état de la victime.
  • Faire allonger.
  • Surveiller l'efficacité de la technique utilisée et l'état de la victime.
  • Couvrir la victime (laisser le garrot visible si pose d'un garrot).
  • Réconforter 

 Pour se protéger il convient de : 

- Porter si possible des gants non souillés, ou d'interposer un morceau de plastique ou de glisser sa main dans un sac imperméable

- De toujours se laver les mains et les désinfecter ( solution hydro-alcoolique, dakin)

- De retirer les vêtements souillés de sang le plus tôt possible, après la fin de l'action de secours. 

  En cas de contact direct avec le sang d'une victime, le SST doit se conformer au protocole établi par le médecin du travail, à défaut il doit consulter immédiatement un service d'urgence.